Запрос о степени тяжести производственной травмы образец

Самое полное описание темы: "Запрос о степени тяжести производственной травмы образец" с комментариями специалистов. На все сопутствующие вопросы вам сможет ответить дежурный юрист.

Содержание

Если у вас произошел несчастный случай или зарегистрировано профессиональное заболевание

Работодатель (страхователь) обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику (территориальному органу ФСС) согласно п.6 ст.17 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон). Порядок расследования несчастного случая на производстве определен ст. 227-231 ТК РФ.

При страховых случаях работодатель (страхователь) оформляет акт о несчастном случае на производстве по форме – Н1.

После завершения расследования несчастного случая на производстве третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования несчастного случая работодатель или его представитель в трехдневный срок направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

Адреса и телефоны филиалов Московского регионального Отделения Фонда социального страхования, в которые необходимо представить материалы расследования несчастных случаев и профессиональных заболеваний, указаны на сайте Отделения в разделе «Наши филиалы».

Перечень документов, необходимых для назначения страхового обеспечения по несчастному случаю на производстве, которые работодатель должен представить в территориальный орган ФСС:

При легком несчастном случае на производстве:

1. Сопроводительное письмо c описью документов.

2. Сообщение о страховом случае (Приложение 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.08.2000 N 157).

3. Копия приказа о создании комиссии по расследованию несчастного случая.

5. Копия медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести (учетная форма № 315/у, приложение №1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005г. № 275).

6. Копия приказов о приеме на работу и переводе на другие должности пострадавшего, если перевод имел место.

7. Копия личной карточки Т-2 работника пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (Копия СНИЛС пострадавшего).

8. Копия трудового договора с пострадавшим.

9. Копия трудовой книжки.

10. Копия табеля учета рабочего времени за период, в котором произошел несчастный случай.

11. Копия протокола осмотра места происшествия несчастного случая (форма 7*). Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73в ред. Приказа Минтруда России от 20.02.2014 № 103н.

12.Копия протокола опроса пострадавшего при несчастном случае (форма 6*) Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73 в ред. Приказа Минтруда России от 20.02.2014 № 103н

13. Копии протоколов опросов очевидцев несчастного случая (форма 6*).

14. Копия протокола опроса должностного лица (форма 6*).

15. Копия должностной инструкции пострадавшего.

16. Копии выписок из журналов регистрации инструктажей.

17. Копия инструкций по охране труда.

18. Копия справки о заключительном диагнозе пострадавшего (учетная форма 316/у, приложение №1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005г. № 275), если временная нетрудоспособность уже завершилась.

19. Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве (форма 8*).

20. Копии листков нетрудоспособности с расчётами пособия по временной нетрудоспособности, если они представлены работодателю.

При групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом):

1. Сопроводительное письмо c описью документов.

3. Копия приказа о создании комиссии по расследованию несчастного случая.

4. Акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом) (форма 4) Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (ред. от 20.02.2014)или заключение государственного инспектора труда (форма 5*).

5. Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1) – оригинал.

6. Копия медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести (учетная форма № 315/у, приложение №1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005г. № 275) или копия акта судебно-медицинского исследования трупа.

7. Копия приказов о приеме на работу и переводе на другие должности пострадавшего, если перевод имел место.

8. Копия личной карточки Т-2 работника пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (Копия СНИЛС пострадавшего).

9. Копия трудового договора с пострадавшим.

10. Копия трудовой книжки.

11. Копия табеля учета рабочего времени за период, в котором произошел несчастный случай.

12. Копия протокола осмотра места происшествия несчастного случая (форма 7*).

13. Копия протокола опроса пострадавшего при несчастном случае (форма 6*).

14. Копии протоколов опросов очевидцев несчастного случая (форма 6*).

15. Копия протокола опроса должностного лица (форма 6*).

16. Копия должностной инструкции пострадавшего.

17. Копии выписок из журналов регистрации инструктажей.

18. Копия инструкций по охране труда.

19. Копия справки о заключительном диагнозе пострадавшего (учетная форма 316/у, приложение №1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005г. № 275), если временная нетрудоспособность уже завершилась.

21. Копии листков нетрудоспособности с расчётами пособия по временной нетрудоспособности, если они представлены работодателю.

При профессиональном заболевании:

1. Копия извещения об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания (приложение №1 к приказу Минздрав РФ от 28.05.2001 № 176)

2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) (Оригинал или копия заверенная Управлением Роспотребнадзором) (приложение №2 к приказу Минздрав РФ от 28.05.2001 № 176).

3. Заключение центра профессиональной патологии об установлении диагноза профессионального заболевания.

4. Извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (приложение №3 к приказу Минздрав РФ от 28.05.2001 № 176).

5. Акт о случае профессионального заболевания (приложение к Постановлению от 15.12.2014 № 967 «Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»)

6. Копии сведений о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.

7. Копия сведений о результатах аттестации рабочего места.

Читайте так же:  Втб активация карты зарплатной

8. Копия приказа о создании комиссии по расследованию профессионального заболевания.

9. Копия трудового договора с пострадавшим.

10. Копия трудовой книжки.

11. Копия должностной инструкции пострадавшего.

* Приложение №1 к Постановлению Министерства Труда и социального развития Российской Федерации от 24.10.2002г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях».

Указанный перечень документов не является исчерпывающим, поскольку согласно п. 4 ст. 15 Закона перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Копии документов в материалах расследования должны быть заверены в соответствии с положением Указа Президиума Верховного совета СССР от 04.08.1983г. № 9779-Х «О порядке выдачи и свидетельствования предприятиями, учреждениями и организациями копий документов, касающихся прав граждан» (в редакции от 08.12.2003г.).

Если акт по форме Н-1 утвержден не руководителем организации, то в материалах расследования должна присутствовать копия доверенности (приказа), выданной руководителем организации своему представителю на право утверждения акта по форме Н-1.

Источник: http://r77.fss.ru/112412/103294/149176/

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. N 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. N 275
«О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»

В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3), постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. N 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст. 3497) и пункта 5.2.68. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898) приказываю:

1.1. Учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести » согласно приложению N 1.

1.2. Учетную форму N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 2.

1.3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» согласно приложению N 3.

1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 4.

2. Учетные формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести», N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим приказом, ввести в действие — в установленном порядке.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г.

Регистрационный N 6609

Утверждаются две учетные формы: N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести», N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве», и рекомендации по их заполнению.

Учетная форма N 315/у выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве, незамедлительно после поступления запроса. Учетная форма N 316/у заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. N 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г.

Регистрационный N 6609

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 30 мая 2005 г. N 22

Источник: http://base.garant.ru/12140209/

Приложение N 1. Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 15 апреля 2005 г. N 275

>
N 2. Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве
Содержание
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. N 275 «О формах документов, необходимых.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник: http://base.garant.ru/12140209/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

Название документа: Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве
Номер документа: 160 Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России Принявший орган: Минздравсоцразвития России Статус: Действующий Опубликован: Российская газета, N 76, 14.04.2005

Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 16, 18.04.2005

Официальные документы, N 15, 19.04.2005

Бюллетень трудового и социального законодательства РФ, N 4, 2005 год

Справочник специалиста по охране труда, N 5, май, 2005 год

Приложение к «Российской газете», N 19, 2005 год

Охрана труда и социальное страхование, N 6, 2005 год

Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях, N 11, июнь, 2005 год

Источник: http://docs.cntd.ru/document/901927104

Запрос в медицинское учреждение

При расследовании комиссией несчастного случая на производстве важно знать степень повреждения здоровья работника, которая может быть определена только медицинскими специалистами.

Для того чтобы получить информацию о степени повреждения здоровья работника, возникшего вследствие несчастного случая на производстве необходимо обратиться с запросом в медицинское учреждение, куда обратился за помощью пострадавший работник.

Содержание запроса в медицинское учреждение

Запрос оформляется в произвольной форме и должен обязательно содержать просьбу о выдачи медицинского заключения на работника.

В образце запроса должны указываться следующие сведения:

  • наименование медицинского учреждения;
  • фамилия, имя, отчество пострадавшего работника;
  • наименование организации;
  • фамилия, имя, отчество и подпись председателя комиссии (работодателя);
  • дата составления;
  • и иные сведения.

Запрос может быть направлен председателем комиссии по расследованию несчастного случая либо работодателем.

После этого медучреждение выдает медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести по форме № 315/у утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» от 15.04.2005 г. № 275.

Читайте так же:  Военная ипотека по состоянию здоровья

Источник: http://www.freshdoc.ru/kadry/docs/other/zapros_v_medicinskoe_uchrezhdenie/

Образец запроса работодателя в медицинское учреждение на получение медицинского заключения о степени тяжести травмы

инициалы, фамилия адресата

Уважаемый(ая) «Имя, Отчество»!

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.04.2005 г. №275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» прошу Вас выдать медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья (профессия, должность, структурное подразделение (участок, цех и т.д.), наименование организации), Ф.И.О. пострадавшего(шей), поступившего(шей) «число, месяц, год» в Ваше медицинское учреждение, а также о возможном нахождении его (ее) в состоянии алкогольного, наркотического иного токсикологического опьянения.

Должность подпись инициалы, фамилия

Учетная форма № 315/у

«Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»

Наименование медицинской Учетная форма № 315/у

организации (штамп) Утверждена Приказом

от 15 апреля 2005 г. № 275

О ХАРАКТЕРЕ ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ

(наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой(ого) выдается медицинское заключение)

о том, что пострадавший___________________________________________

(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность

(наименование медицинской организации, ее структурного подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения))

Диагноз и код диагноза по МКБ-10___________________________________

(с указанием характера и локализации повреждений здоровья)

Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории_________________________________________________________

(указать степень тяжести травмы: тяжелая, легкая,

Заведующий отделением________ _____________________________________

(или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Лечащий врач__________ ________________________________________

Дата (подпись) (фамилия, имя, отчество)

по заполнению учетной формы № 315/у

«Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»

Учетная форма № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (далее — Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г. № 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее — пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.

В графах «Выдано», «о том, что пострадавший поступил в» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.

В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.

На выдаваемой учетной форме № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.

В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.

О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма
№ 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма № 003/у) с указанием даты выдачи.

После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма № 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести: на момент поступления и на момент выписки из стационара.

Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму
№ 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» не заполняют.

Учетная форма № 316/у

«Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»

Наименование медицинской Учетная форма № 316/у

организации (штамп) Утверждена Приказом

от 15 апреля 2005 г. № 275

О ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего)

о том, что он (она) проходил(ла) лечение:

в период с «___» ___________ 200__ г. по «___» ____________ 200__ г.

(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате несчастного случая на производстве, и коды диагнозов по МКБ-10)

в период с «___» ___________ 200__ г. по «___» ____________ 200__ г.

по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве.

Последствия несчастного случая на производстве:

выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход

Заведующий отделением________ _____________________________________

(или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Лечащий врач__________ ________________________________________

Дата (подпись) (фамилия, имя, отчество)

по заполнению учетной формы № 316/у

«Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»

Учетная форма № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» (далее — Справка) заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.

В графе «Дана» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего.

Видео (кликните для воспроизведения).

В том случае если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.

Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в «Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (учетная форма № 027/у).

На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.

Читайте так же:  Порядок постановки граждан на воинский учет

О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма № 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная форма № 003/у) с указанием даты выдачи.

На основании учетной формы № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» (далее — Справка) заполняются пункты 2, 3 формы 8 – «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах», утвержденной Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 г. № 3999).

о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах

Несчастный случай на производстве, происшедший__________________

(дата несчастного случая)

(фамилия, инициалы пострадавшего)

работающим (ей), работавшим (ей)__________________________________

(профессия (должность) пострадавшего, место работы: наименование, место нахождения и юридический адрес организации, фамилия и инициалы работодателя — физического лица и его регистрационные данные)

Данный несчастный случай оформлен актом о несчастном случае на производстве № ____, утвержденным «____»___________ 200__ г.

(должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт о несчастном случае на производстве)

Последствия несчастного случая на производстве:

1) пострадавший выздоровел; переведен на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; умер

2) окончательный диагноз по заключению (справке) лечебного учреждения

(при несчастном случае со смертельным исходом – по

заключению органа судебно-медицинской экспертизы)

3) продолжительность временной нетрудоспособности пострадавшего ________ дней.

Освобожден от работы с «___»____________200__ г.

по «___»____________200__ г.

Продолжительность выполнения другой работы (в случае перевода пострадавшего на другую работу) ____ рабочих дней;

4) стоимость испорченного оборудования и инструмента в результате несчастного случая на производстве ___________руб.;

5) стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате несчастного случая на производстве ____________руб.;

6) сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований, оформление материалов и др.) ____________руб.;

7) суммарный материальный ущерб от последствий несчастного случая на производстве _____________руб.;

(сумма строк 4-7)

8) сведения о назначении сумм ежемесячных выплатпострадавшему в возмещение вреда______________________________________________

(дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о

назначении указанных сумм, размер сумм)

9) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получение (в случае смерти пострадавшего)_________

(дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм)

10) сведения о решении прокуратуры о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту несчастного случая на производстве

(дата, номер и краткое содержание решения прокуратуры

по факту данного несчастного случая)

Принятые меры по устранению причин несчастного случая на производстве:_____________________________________________________

(излагается информация о реализации мероприятий по устранению причин несчастного случая, предусмотренных в акте о несчастном случае, предписании государственного инспектора труда и других документах, принятых по результатам расследования)

Работодатель (его представитель)__________________________________

(фамилия, инициалы, должность, подпись)

(фамилия, инициалы, подпись)

Контрольные вопросы:

1. Какие медицинские документы необходимы при проведении расследования несчастного случая в организации?

2. Каковы правила оформления обязательных медицинских документов при проведении расследования несчастного случая в организации?

3. Какие формы обязательных медицинских документов, необходимых при расследовании несчастных случаев на производстве?

Источник: http://mylektsii.ru/13-76229.html

О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве

Название документа: О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве
Номер документа: 275 Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России Принявший орган: Минздравсоцразвития России Статус: Действующий Опубликован: Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, N 22, 30.05.2005

Официальные документы. Еженедельное приложение к газете «Учет, налоги, право», N 21, 07.06.2005

Справочник специалиста по охране труда, N 7, июль, 2005 год

Социальная защита, N 8, август, 2005 год

Бюллетень трудового и социального законодательства Российской Федерации, N 6, 2005 год

Охрана труда и социальное страхование, N 8, август, 2005 год

Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях, N 13, июль, 2005 год

Источник: http://docs.cntd.ru/document/901932238

Приложение. Схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 февраля 2005 г. N 160

Схема
определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;

— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

— кровопотерей (объемом более 20%);

— острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

— проникающие ранения черепа;

— перелом черепа и лицевых костей;

— ушиб головного мозга;

— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

— проникающие ранения позвоночника;

— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

— закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

— перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

— ранения живота, проникающие в полость брюшины;

— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

— открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

Читайте так же:  Отказ от алиментов добровольно образец казахстан

— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;

— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

— термические (химические) ожоги:

III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

— потеря зрения, слуха, речи;

— потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);

— утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

— неизгладимое обезображивание лица.

4. К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3 настоящей Схемы.

Источник: http://base.garant.ru/12139628/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Образец запроса о степени тяжести травмы

Запрос о характере и степени тяжести повреждения образец

Как с наименьшими потерями решить все проблемы?Учетные формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести», N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим приказом, ввести в действие — в установленном порядке. Председатель профсоюзного комитета (или другого уполномоченного работниками представительного органа) подпись инициалы, фамилия ^ 10.

Перечень организаций для направления извещений о несчастном случае на производстве (групповом, тяжелом, смертельном) № п/п Наименование организации Адрес Ф.И.О.

руководителяПри расследовании каждого несчастного случая комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного

Образец запроса на справку о степени тяжести

1.5. Рекомендации по заполнению учетной формы № 316/у

«Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»

согласно приложению № 4.

2. Учетные формы № 315/у

«Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»

, № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим Приказом, ввести в действие в установленном порядке.После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма № 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести: на момент поступления и на момент выписки из стационара.Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.04.2005 г.

Почему Некоторые Медицинские Организации Тянут с Выдачей Справок Учётной Формы 315/У?

Нашёл приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.05.2012 № 24366), который также говорит о том, что: 5.

В случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

, медицинские заключения выдаются без согласия гражданина или его законного представителя органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну.

6. В случае смерти гражданина медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику

Вход на сайт

Вы же будете организовывать комиссию, составлять протокол, там и записывайте все обстоятельства, выносите решение. Если действительно работник получил травму по дороге на работу, надо это доказать (что он пришел уже с травмой, у кого отпрашивался, кому он жаловался что получил травму и т.д) Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления. Беларусь, новополоцк Написал 14 Репутация: 3 июня 2009, 6:55

СПАСИБО за образец.Но тут выяснилось, что больничный выдан не 14.05.09 г., а 15.05.09 г., и вопрос, а что ставить этому работнику в табеле учета рабочего времени, он оформился за 30-45 минут и отпросился с работы, но заявление на предоставление отпуска за свой счет не писал.А отросился в устной форме у какого-то бригадира.Что делать нанимателю

Запрос о степени тяжести производственной травмы бланк

по ““200г.по поводу(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результатенесчастного случая на производстве, и коды диагнозов по МКБ-10)– в период с ““200г.

по ““200г.по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве.Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть).Заведующий отделением (или главный врач)(подпись)(фамилия, имя, отчество)Лечащий врач(подпись)(фамилия, имя, отчество)ДатаМ.П.Приложение N 3к приказу Министерстваздравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 15 апреля 2005 года N 275Учетная форма N 315/у “Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести” (далее – Медицинское заключение) заполняется в соответствии

Методика заполнения акта о несчастном случае на производстве формы н 20

^ Профсоюзный комитет (или другой уполномоченный работниками орган), используя право, предоставленное ст. 14 Федерального закона

«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

от 24.07.1998 г. №125-ФЗ, с учетом предложения комиссии по расследованию несчастного случая, определяет степень вины пострадавшего в размере ________%, считая, что ________% вины приходится на работодателя.

В случае рассмотрения иска пострадавшего в суде о несогласии с определением степени его вины в происшедшем несчастном случае настоящее заключение о степени вины пострадавшего является одним из доказательств, которое подлежит оценке в совокупности со всеми материалами дела. Председатель профсоюзного комитета (или другого уполномоченного работниками представительного органа) подпись инициалы, фамилия ^ № п/п Наименование организации Адрес Ф.И.О. руководителя Телефон, факс Ф.И.О.

Читайте так же:  Сотрудник по внешнему совместительству

гл. спец-та Телефон, факс 1. Государственная инспекция труда в самарской области 443068, г. Самара, ул. Ново-Садовая, 106 «А», оф. 216 Емельянов Анатолий Викторович, глав.

помощник 769093 ф.243485 3. Отдел охраны труда управления муниципальной службы и кадровой политики мэрии г.о. Тольятти 445020, г. Тольятти, ул.Белорусская, 33, каб. 613 Сазанская Людмила Антоновна 637166 Мерзлякова Маргарита Сергеевна, гл.

специалист 637334 Харитонова Ольга Михайловна ф.637087 4.

Областная Федерация профсоюзов (техническая инспекция) г.

Самара, пр-т. Волжский, 19 Егоров Евгений Еросович 3334005 ф.2422376 Приступа Станислав Иванович 3334410 с.8-9171-144-18-31 5. Ростехнадзор Госэнергонадзор г.

Самара, ул. Нагорная, 136 «А», оф.

306 Якуббаев Харис Шамильевич рук.

упр-ния по технолог. и эколог. надзору Ростехнадзора по Самарской обл.

ф.9332038 9330712 445022, г. Тольятти, ул. Мичурина, 78 «А» ф.220680 6. Отдел Госпожарнадзора 445039, г. Тольятти, ул. 40 лет Победы, 94 Сазыкин Владимир Иванович т/ф.309794 Губанеев Сергей Василевич 328895 7.

Тольятти, ул. К. Маркса, 70 Родионов Виктор Алексеевич 281831 Колычев Александр Иванович (Мурысева, 77) 769568 415003 ф.481650 Онучкина Елена Викторовна 486824 4 плохо не очень плохо средне хорошо отлично Ваша оценка этого документа будет первой.Ваша оценка:

Результат лечения пострадавшего при несчастном случае на производстве в значительной степени зависит.Разместите кнопку на своём сайте:

Образец письма-запроса в орган судебно-медицинской экспертизы о характере повреждений и причине смерти пострадавшего при несчастном случае на производстве

N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898) приказываю:1. Утвердить:1.1. Учетную форму N 315/у

«Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести «

согласно приложению N 1.1.2.

Учетную форму N 316/у

«Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»

согласно приложению N 2.1.3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у

«Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»

согласно приложению N 3.1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у

«Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»

согласно приложению N 4.2.

Учетные формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья

Степень тяжести травмы

Подборка наиболее важных документов по запросу (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое). Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс: Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс: Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Степень тяжести несчастного случая — легкий или тяжелый — устанавливается на основании Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 N 160.

Эту информацию указывают в медицинском заключении, которое по запросу работодателя выдает медицинская организация, куда после несчастного случая был госпитализирован или самостоятельно обратился пострадавший (Приложение N 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 N 275). Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Так, по делу N 2-713/2015 Урюпинский городской суд Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.

Актом о расследовании несчастного случая установлено, что начальник фильтровальной станции Х.

пошел в помещение гипохлоритного склада снять показания счетчика по воде. На ступеньках переходного мостика Х.

увидел сидевшего оператора-хлораторщика Ж. и склонившегося над ним оператора В.

Ж. держался за левый бок и пояснил, что он упал и ударился левой стороной и сильно болит левый бок.

Х. отправил его с В. в ЦРБ. Когда в ЦРБ сделали рентген-снимок, сказали, что у Ж. переломов нет, только сильные ушибы. Вечером Ж. попал в реанимацию.

После обследования врачами был поставлен диагноз — инсульт. По поводу травмы в результате падения был поставлен диагноз — ушиб грудной клетки, левого плеча, левого бедра.

Согласно схеме определения степени тяжести травма относится к категории легкой. Объективная оценка степени операционного риска

Решение от 17 июня 2013 г.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях расследования несчастного случая на производстве, и профессионального заболевания. В силу данного закона пациент имеет право на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, на защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве

по «»200 г.по поводу (указать все виды повреждения здоровья, полученные в результатенесчастного случая на производстве, и коды диагнозов по МКБ-10)- в период с «»200 г. по «»200 г.по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве.Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть).Заведующий отделением (или главный врач)(подпись)(фамилия, имя, отчество)Лечащий врач (подпись)(фамилия, имя, отчество)Дата М.П.Приложение N 3к приказу Министерстваздравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 15 апреля 2005 года N 275 Учетная форма N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (далее — Медицинское заключение) заполняется

Запрос в медицинское учреждение о тяжести производственной травмы

N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г.

«О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»

1.1. Учетную форму N 315/у

«Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести »

согласно приложению N 1 .

1.2. Учетную форму N 316/у

«Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»

согласно приложению N 2 . Несчастные случаи на работе бывают и не так уж редко к сожалению.

От работодателя требуется провести расследование.

Первый этап – это приказом назначение состава комиссии.

куда необходимо включить не менее трех человек (ответственного за охрану труда обязательно).

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://konsalt74.ru/obrazec-zaprosa-o-stepeni-tjazhesti-travmy-67731/

Запрос о степени тяжести производственной травмы образец
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here