Больничный лист при нарушении режима заполнение

Самое полное описание темы: "Больничный лист при нарушении режима заполнение" с комментариями специалистов. На все сопутствующие вопросы вам сможет ответить дежурный юрист.

Образцы заполнения бланков листков нетрудоспособности в некоторых возможных ситуациях

ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В НЕКОТОРЫХ ВОЗМОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ

Адрес:
679016, ЕАО, г.Биробиджан, проспект 60-летия СССР, 26
ГУ-РО ФСС РФ по ЕАО

(42622) 2-28-79

(42622) 2-28-79

Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница

Источник: http://r79.fss.ru/71619/117007.shtml

Об оформлении листков нетрудоспособности при неявке пациента на прием

В соответствии с п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. №624н, при несвоевременной явке на прием к врачу в листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» ставится код «24», в строке «Дата____» указывается дата нарушения, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

В случае, если гражданин при очередном врачебном осмотре при несвоевременной явке признан нетрудоспособным по той же причине, период неявки включается в таблицу «Освобождение от работы».

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» исключение периода неявки на врачебный осмотр из общего периода освобождения от работы (пропуск в таблице «Освобождение от работы») не позволит реализовать право гражданина на получение пособия по временной нетрудоспособности в сниженном размере со дня, когда было допущено нарушение.

Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы является одним из оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. При наличии данного основания пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

При явке пациента после нарушения режима трудоспособным, период неявки на врачебный осмотр не включается в таблицу «Освобождение от работы», при этом строка «Приступить к работе с ___» не заполняется, а в строке «Иное___» указывается код «36», вслед за которым в ячейках указывается дата явки трудоспособным.

Источник: http://r18.fss.ru/advertisements/272692.shtml

КАК ОПЛАТИТЬ И ЗАПОЛНИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ, ЕСЛИ РАБОТНИК НАРУШИЛ РЕЖИМ ЛЕЧЕНИЯ

Больничный лист, в котором заполнена строка «Отметки о нарушении режима» (в первых двух ячейках указан один из кодов с «23» по «28»), надо оплатить.

Однако со дня нарушения режима пособие выплачивается в пониженном размере. Его месячная сумма не может превышать МРОТ, применяемого в периоде нетрудоспособности (ст. 8 Закона N 255-ФЗ). Дата нарушения режима указана в строке «Отметки о нарушении режима» после кода. Максимальная величина дневного пособия, выплачиваемого со дня нарушения режима, приведена в таблице.

Количество календарных дней в месяце нетрудоспособности

Максимальная величина дневного пособия за дни нетрудоспособности, приходящиеся

213,04 руб. (5965 руб. / 28 дн.)

198,36 руб. (5554 руб. / 28 дн.)

198,83 руб. (5965 руб. / 30 дн.)

185,13 руб. (5554 руб. / 30 дн.)

192,42 руб. (5965 руб. / 31 дн.)

179,16 руб. (5554 руб. / 31 дн.)

Если работник трудится в местности, где установлен районный коэффициент, максимальную величину дневного пособия надо увеличить на этот коэффициент (ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Внимание! Пособие работнику, нарушившему режим лечения, можно рассчитать по общим правилам, исходя из среднего заработка, если нарушение допущено по уважительной причине (ст. 8 Закона N 255-ФЗ). Уважительность причины оценивает комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию из числа работников вашей компании (п. 11 Положения о ФСС, п. п. 1.1, 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном по социальному страхованию)).

Заполняя свою часть больничного листа с отметкой о нарушении режима, укажите:

— в поле «Средний заработок для исчисления пособия» сумму выплат в пользу работника, учитываемых при расчете пособия;

— в поле «Средний дневной заработок» — средний дневной заработок, рассчитанный исходя из выплат работнику;

— в полях «Сумма пособия за счет средств работодателя» и «За счет средств ФСС РФ», а также в поле «ИТОГО начислено» — сумму пособия, рассчитанную с учетом ограничения (величины МРОТ);

— в поле «Условия исчисления» — код «48», если причина нарушения режима признана уважительной.

Пример. Расчет пособия и заполнение больничного листа при нарушении режима лечения

Решетников В.А. отсутствовал на работе с 13 по 22 июля 2015 г. (с понедельника по среду следующей недели). В четверг, 23 июля, он вышел на работу и представил больничный лист, в котором приведены следующие данные:

— в строке «Отметки о нарушении режима» — код «24» и дата «18.07.2015»;

— в таблице «ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ» в поле «С какого числа» — «13.07.2015», в поле «По какое число» — «22.07.2015»;

— в поле «ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ С» — дата «23.07.2015».

Сумма выплат в пользу Решетникова за расчетный период (2013 — 2014 гг.) — 959 950 руб., страховой стаж — 7 лет 4 месяца.

Средний дневной заработок Решетникова составит 1315 руб. (959 950 руб. / 730 дн.), а дневное пособие, рассчитанное по общим правилам, — 1052 руб. (1315 руб. х 80%). Эта сумма превышает МРОТ (в пересчете на один день), применяемый в июле 2015 г., — 192,42 руб. Поэтому за период со дня нарушения режима до окончания нетрудоспособности больничный оплачивается исходя из МРОТ.

Общая сумма пособия, причитающегося Решетникову, составит 6222,1 руб., в том числе:

— за период с 13 по 17 июля — 5260 руб. (1052 руб. х 5 дн.);

— за период с 18 по 22 июля — 962,1 руб. (192,42 руб. х 5 дн.).

Из общей суммы пособия выплачивается:

— за счет работодателя — 3156 руб. (1052 руб. х 3 дн.);

— за счет ФСС — 3066,1 руб. (6222,1 руб. — 3156 руб.).

Больничный лист будет заполнен так (приводятся только необходимые для иллюстрации примера строки).

Источник: http://vuzirossii.ru/publ/kak_oplatit_i_zapolnit_bolnichnyj_list_esli_rabotnik_narushil_rezhim_lechenija/33-1-0-2386

Нарушение больничного листа – как оплачивать?

Какие бывают нарушения больничного листа?

Ответ на этот вопрос содержится в статье 8 закона «Об обязательном страховании» от 2912.2006 № 255-ФЗ. К нарушениям режима больничного, влекущим последствия на работе, относятся:

  • Несоблюдение болеющим предписанного врачом режима болезни и лечения. В законе есть важная оговорка «без уважительных причин»;
  • Неявка болеющего на запланированный врачебный осмотр или медицинскую экспертизу;
  • Болезнь (или травма) которую лечат, наступила в результате того, что заболевший был пьян. Опьянение может быть любым – алкогольным, наркотическим и т.п.

С двумя последними пунктами все более-менее понятно. На тот момент, когда работник предъявит больничный к оплате, в документе уже будут соответствующие отметки и бухгалтеру останется только пересчитать пособие по такому больничному по МРОТ (п. 2 ст. 8 закона № 255-ФЗ).

Сложнее бывает, когда режим не соблюдается в силу причин, которые могут быть по-разному оценены руководством сотрудника и его лечащим врачом. Например, когда больному предписан постельный режим, а он отправляется на работу. Для работодателя причина, может быть, и уважительная. А для врача? Как видим из таблицы – скорее всего нет. За выход на работу врач поставит отметку о нарушении режима. И это означает, что пособие по такому больничному правильно будет снизить.

Порядок оплаты больничного с нарушением режима

Первый документ, который нужно оформить по больничному с отметкой о нарушении режима — объяснительная работника по факту нарушения режима. Это не сложно.

Второй документ — протокол заседания комиссии работодателя по соцстрахованию с решением, являются ли причины нарушения режима уважительными или нет. Создание комиссии предусмотрено регламентом ФСС (положением о комиссии, утвержденным ФСС 15.07.1994 №556а). На практике такие комиссии создаются редко. Впрочем, их отсутствие никак не штрафуется.

Если комиссии нет – рекомендуется все равно письменно зафиксировать мнение работодателя о том, является ли причина нарушения режима больничного листа уважительной. Например, приказом от директора: «причина неуважительная, выплатить пособие по МРОТ». Как показывает практика, для ФСС подборки из объяснительной и такого второго документа бывает достаточно.

За нарушения, касающиеся несоблюдения предписанного режима лечения и обследований пособие по МРОТ исчисляется со дня такого нарушения (будет указан в больничном).

За попадание на больничный в результате опьянения – по МРОТ следует рассчитать весь период, указанный в больничном.

Оплата больничного с нарушением режима по причинам, уважительным для работодателя

Самый частый вопрос, возникающий при оплате больничных – как быть, если сотрудник нарушил режим, выйдя на работу по просьбе руководства? О том, допустимо ли это с точки зрения трудового законодательства – читайте здесь

Снижать ли пособие по больничному такому ответственному сотруднику? Тут есть определенные сложности.

В случае согласованного с руководством выхода на работу работник, возможно, не станет уведомлять об этом врача и принесет листок нетрудоспособности, в котором отметок о нарушении режима не будет. Но бухгалтер-то будет точно знать, что выход на работу без выписки – нарушение. И сотрудник точно выходил (документы имеются). И ФСС нужно уведомить, что в течение периода нетрудоспособности были рабочие дни, не включаемые в расчет пособия.

Как быть бухгалтеру? Однозначного ответа на вопрос, как поступить в такой ситуации, не дает и имеющаяся судебная практика. Есть как решения в пользу ФСС, отказавшего в возмещении пособий не по МРОТ, выплаченных при нарушении режима больничного, так и решения в пользу работников, не согласившихся с оплатой больничного с нарушениями по МРОТ.

Поэтому на практике бухгалтер, при участии руководителя, чаще всего принимают компромиссное решение. Пособие все-таки снизить, а добросовестность работника поощрить иными способами.

Как можно оплатить нарушение режима больничного листа?

Если работник выходил на работу с больничного по просьбе руководства, то задача руководства как минимум не ухудшить работнику его положение.

Эконом-вариант, который может удовлетворить и работника, и работодателя такой: при выходе с незакрытого больничного работнику оплачивается зарплата за дни выхода. Пособие по больничному листу для ФСС снижается с даты «нарушения» (даты выхода). Одновременно рассчитывается пособие, которое было бы выплачено без нарушений и разница между вторым и первым доплачивается работнику от организации. Помните, что с такой доплаты должны быть начислены страховые взносы, т.к. она будет считаться выплатой в рамках трудовых отношений.

Материальная помощь. Вместо доплаты по больничному, работнику можно выплатить материальную помощь в связи с болезнью (очень уместно). При этом размер помощи может даже превышать размер пособия, которое было бы по больничному листу.

Премия. Тоже вариант, когда пособие для ФСС снижено из-за нарушений больничного, но трудовое рвение работника надо поощрить. Следует помнить, что не стоит назначать премию сразу же после выхода на работу. Это будет вызывать вопросы у различных проверяющих. Лучше, по согласованию с работником, премировать его немного позже. Например, по окончании квартала, в котором он болел.

Итоги

Нарушение больничного листа влечет пересчет пособия по нему не по среднему заработку, а по МРОТ. Если работник нарушал режим в пользу работодателя, например, выходил на работу в дни болезни, нарушение остается нарушением. Во избежание проблем с ФСС пособие лучше пересчитать. А чтобы сохранить хорошие отношения с ответственным работником, можно найти способ компенсировать ему недополученные деньги по пособию и дополнительно поощрить.

Источник: http://nalog-nalog.ru/posobiya/narushenie-bolnichnogo-lista-kak-oplachivat/

Пример расчета оплаты больничного с нарушением режима

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного может быть возмещена ФСС).

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полном возмещении пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа, который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

Телефоны Режим работы
Видео (кликните для воспроизведения).

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

2. Содержание по существу и реквизиты объяснительной записки сотрудника, а также тот факт, что она прилагается к акту.

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

Итоги

Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.

Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:

Источник: http://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/posledstviya_na_rabote_narusheniya_bolnichnogo_rezhima/

Что означает отметка о нарушении режима в больничном листе, какие последствия оплаты такого документа?

Лист нетрудоспособности – это документ, который выдается больному в медицинском учреждении и является основанием для получения пособия.

Выплаты, однако, будут произведены в полной мере только в том случае, если больной не нарушал режим, предписанный врачами.

О том, что будет, если нарушения все-таки имели место, рассказано ниже.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Что такое отметка в листке нетрудоспособности о невыполнении правил медучреждения?

Отметка о нарушении режима – это особая запись, которая ставится в больничном листе, если пациент совершил одно из следующих действий:

  • посетил место работы без согласия лечащего врача;
  • самовольно ушел из медицинского учреждения;
  • отказался от направления на медицинскую процедуру;
  • не пришел на прием к врачу;
  • нарушал режим реабилитации;
  • посещал иные медицинские учреждения без согласия лечащего врача.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое отметка о нарушении режима в больничном листе:

Кто имеет право зафиксировать непорядок?

Может ли работодатель самостоятельно, без отметки в б/л, составить акт?

Если работодателю известно о том, что его сотрудник нарушал режим, однако отметки об этом в больничном листе нет – он не имеет права самостоятельно составить акт о нарушении. Сделать это можно только если имеются основания, а единственным в данном случае основанием является отметка в больничном листе.

Тем не менее, работодатель может обратиться непосредственно в медицинское учреждение, где проходит лечение его сотрудник. Как показывает практика, если были приведены доказательства нарушения режима, сотрудники медицинских учреждений без проблем соглашаются ставить соответствующие отметки.

Если отметки в больничном листе нет, а работодатель все-таки составил акт о нарушении режима и уменьшил в связи с этим размер пособия, работник может обратиться в суд. Подобное поведение работодателя является прямым нарушением Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как закрыть листок нетрудоспособности?

Практически всегда отметка о нарушении режима не является поводом для закрытия больничного листа. В качестве исключения можно привести ситуации, в которых пациент не явился на заключительную медико-социальную экспертизу. Во всех остальных случаях врач просто ставит отметку о том, как именно были нарушены предписания по лечению.

Начиная с того момента, как эта отметка была проставлена, и вплоть до самого окончания лечения пособие будет выплачиваться в объеме одного МРОТ в месяц без увеличивающих коэффициентов. Если результатом нарушения режима стала нетрудоспособность пациента, больничный должен быть продленвплоть до его полного выздоровления.

Стоит отметить, что каждое нарушение должно отражаться в больничном листе с использованием следующих реквизитов:

Только при наличии всех трех элементов бухгалтерия может изменить размер пособия, выплачиваемого больному.

Как правильно оформить б/л?

Больничный лист заполняется в соответствии со стандартным алгоритмом. Отдельное внимание стоит уделить графе «нарушение режима». Там есть поля для кода, даты и подписи лечащего врача. В поле даты вписывается год, месяц и день, когда имело место нарушение. Больше всего вопросов вызывает поле для кода. Его значение зависит от типа нарушения.

Законодательно закреплена такая классификация:

  1. код 23 ставится в том случае, если больной покинул стационар без ведома лечащего врача или же самовольно начал лечиться в другом медицинском учреждении;
  2. код 24 ставится, если имело место нарушение графика посещений лечащего врача (опоздание на прием, неявка);
  3. код 25 ставится при посещении рабочего места с целью выполнения трудовых обязанностей до официальной выписки;
  4. код 26 ставится в случае отказа от прохождения медсоцэкспертизы;
  5. код 27 ставится, если больной посетил медсоцэкспертизу несвоевременно;
  6. код 28 ставится во всех прочих случаях.

Узнать о том, как оплачивают бюллетень с отметкой 24, 25 и иными цифрами, можно здесь.

Кто на работе занимается данным вопросом?

В связи с тем, что выплатами пособия занимается бухгалтерия, именно она должна фиксировать все факты нарушения больничного режима сотрудниками предприятия. На основе больничного листа, который подается в бухгалтерию (но заполняется не там) производится расчет пособия в каждый отдельно взятый день лечения сотрудника (подробно о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, мы рассказывали тут).

Признание причины нарушенных правил уважительной

В определенных ситуациях к больному, который нарушил больничный режим, не применяются никакие санкции.

Обычно это объясняется наличием уважительных причин для нарушения у работника на бюллетене.

Перечень причин не закреплен на законодательном уровне, однако, как показывает практика, комиссия всегда руководствуется одними и теми же общепринятыми нормами.

Обычно уважительными называются такие причины, как:

  1. чрезвычайные и непредотвратимые обстоятельства (стихийные бедствия, террористические акты, и тд.);
  2. смена места жительства (переезд в другой город или другую страну);
  3. наличие тяжелого заболевания у близкого родственника или его смерть.

Когда составляется объяснительная?

Объяснительная составляется каждым сотрудником, который хочет доказать факт уважительности причин нарушения больничного режима. Она пишется сразу после созыва специальной комиссии по рассмотрению дела и подается ее представителю. Документ должен содержать такие реквизиты, как:

  1. кто является получателем объяснительной (глава организации, в которой работает автор);
  2. название предприятия;
  3. кто является автором объяснительной и какую должность занимает;
  4. информация о том, по каким причинам сотрудник получает пособие по временной нетрудоспособности;
  5. как именно был нарушен больничный режим и когда;
  6. каковы уважительные причины для того, чтобы не снижать размер пособия;
  7. перечень документов, которые прилагаются в качестве доказательства упомянутых уважительных причин.
  • Скачать бланк объяснительной о нарушении режима больничного
  • Скачать образец объяснительной о нарушении режима больничного

Вместе с объяснительной должны подаваться все упомянутые выше документы.

В каком случае производится заполнение акта?

Акт о нарушении больничного листа составляется всякий раз, когда соответствующее дело рассматривается специальной комиссией.

Комиссия занимается и заполнением этого документа. В нем указываются все обстоятельства нарушения с указанием уважительных или неуважительных причин.

Эта бумага необходима для того, чтобы работодатель имел основания для уменьшения пособия или сам работник смог доказать свою невиновность.

Создание комиссии

Процедура ее создания утверждена п. 11 Положения,утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101. Кроме того, все функции и права комиссии прописаны в нормативном акте «Типовое положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию» (утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а).

В ходе рассмотрения дела члены комиссии могут консультироваться с представителями медицинского учреждения и любыми другими свидетелями, показания которых покажутся важными. Вердикт оформляется в виде протокола.

Как действовать работодателю при оформлении бюллетеня, если были веские основания?

Если комиссия признала причину нарушения больничного уважительной, работодатель должен выплатить пособие работнику в полном размере. Приказ о начислении пособия в таком случае почти не отличается от стандартного, однако в нем дополнительно указывается тот факт, что причина нарушения больничного была признана уважительной.

Как составляется приказ при неуважительной причине?

Если причина была признана неуважительной, в приказе уточняется сумма, которая должна была быть начислена в рамках пособия изначально, код нарушения, дата нарушения, а также общее количество средств, которое было удержано (больше о том, какие последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима, мы рассказывали в отдельной статье).

Что будет, если не оформлять документы?

Как показывает практика, самих сотрудников интересует только один вопрос – в каком размере им будут выплачены деньги. Тем не менее, специалисты настоятельно рекомендуют оформлять все перечисленные выше документы в соответствии со стандартной процедурой, ведь в противном случае у юридического лица могут возникнуть проблемы с составлением финансовой отчетности, и, как следствие – проблемы с контролирующими органами.

Если имело место нарушение больничного режима, и сам работник, и работодатель должны действовать очень внимательно для того, чтобы защитить свои интересы. В частности, размер пособия для работника во многом зависит от того, насколько грамотно тот составит объяснительную. Работодателю же категорически не рекомендуется допускать ошибки при оформлении и регистрации больничного листа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Читайте так же:  Работа приставов по исполнительному листу алименты

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Источник: http://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/list-netrudosposobnosti/narushenie-rezhima/kak-oformit-i-zakryt.html

Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2020 году

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ:

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим, предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

  • выход на работу без санкции лечащего врача;
  • невыполнение назначенных медицинских назначений;
  • самовольный уход из медицинского стационара;
  • отказ от проведения мед. экспертизы;
  • неявка на назначенный врачебный прием;
  • невыполнение реабилитационных мероприятий;
  • обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Читайте так же:  Призыв в армию военный билет

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Классификационный код Суть нарушения
23
  • несоблюдение правил лечения;
  • самовольный уход из больницы;
  • посещение иного мед. учреждения без санкции врача
24 опоздание на назначенный прием к доктору
25 выход на работу до официального разрешения
26 отказ от мед. экспертизы
27 несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья
28 прочие нарушения

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«. В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

  1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24» о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Читайте так же:  Долг по кредиту срок давности

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

  • указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
  • описание обстоятельств инцидента;
  • краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
  • сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
  • информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
  • решение, вынесенное комиссией;
  • подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
  • дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

  • уход за ребенком;
  • похороны родственника или знакомого;
  • плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

  1. Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2020 году данный период составляет 730 дней.
  2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
  3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.
Читайте так же:  При замене паспорта нужен военный билет
Страховой стаж Объем пособия
до 6 месяцев не менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда)
от полугода до 5 лет 60 %
от 5 до 8 лет 80 %
более 8 лет 100 %

Формула для расчета:

Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

  1. Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки: с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб. Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

  • с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
  • с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет. Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

  • (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
  • общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.
Читайте так же:  Как изменить зарплатную карту

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Источник: http://workdispute.ru/bolnichniy/narusheniye-rezhima-v-bolnichnom-liste.php

Как оформить больничный с нарушением режима?

В России оплата больничного листа осуществляется работодателем на законных основаниях согласно статье 183 ТК РФ.

В некоторых случаях граждане случайно или намеренно нарушают режим, который предписывается им лечащим врачом. Отсюда возникает логичный вопрос о том, как же тогда будет оплачиваться временная нетрудоспособность гражданин?

Что представляет собой нарушение режима

Когда сотрудник получает травму или заболевает, он обязан обратиться в лечебное учреждение, где проводится осмотр специалистом и ставится диагноз, либо назначается ряд дополнительных исследований для точного заболевания и последующего назначения лечения по нему. Никакой роли не играет, обращается ли гражданин в бесплатную поликлинику или в платное частное учреждение, главное, чтобы у учреждения имелся сертификат на законное оформление больничных листов.

После того, как диагноз установлен врачом, назначается соответствующее лечение и оформляется лист временной нетрудоспособности, на основании которого больному будет рассчитываться пособие. В качестве главного условия оплаты выступает необходимость соблюдать предписанным специалистом режим и принимать выписанные лекарства. Все это определяет режим больного. Если гражданин нарушает предписания врача, то это может стать веским основанием для того, чтобы снизить размер пособия.

Как больные нарушают режим?

  1. Самым главным нарушением является самовольный выход на работу. То есть, отсутствует разрешение врача.
  2. Несоблюдение назначенного режима и невыполнение предписаний врача.
  3. Уход из стационара без получения разрешения или выписки.
  4. Некоторые больные отказываются оттого, чтобы была проведена соответствующая медицинская экспертиза.
  5. Часть больных пропускает приемы врача и не выполняет мероприятия, способствующие быстрой реабилитации.
  6. Еще одним нарушением выступает обращение больного в иное медучреждение без предварительной договоренности об этом с лечащим специалистом.

Что последует за совершением нарушения?

Уже ясно, что, если пациент нарушает предписания доктора и это документально зафиксировано, то пособие по больничному листу будет уменьшено в размере. Это возможно в следующих случаях:

  1. Если застрахованное лицо при отсутствии уважительных причин и обстоятельств нарушает предписанный врачом режим.
  2. Если в установленный срок пациент не приходит на осмотр.
  3. Если пациент отказывает сопротивление в вопросе проведения медэкспертизы.

Как фиксируют нарушения?

Из сказанного выше ясно, что самой главной инстанцией, которая указывает на то, что пациент не соблюдает назначенных предписаний, выступает лечащий врач. Далее существуют два варианта развития событий:

  1. Работодателем осуществляется самостоятельная проверка виновности сотрудника.
  2. Специально созданная комиссия определяет степень вины пациента и указывает на это уже коллегиально.

Фактически создание целой команды специалистов необязательно. В законодательстве прямого указания на это нет. Однако, если факт вины установлен руководителем предприятия лично, то сотрудник может обратиться в трудовую инспекцию, которая потом оспорит данный факт и привлечет ФСС для проведения дополнительных проверок организации. Поэтому лучше всего оформлять принятые решения об уменьшении выплат по пособию коллегиально и правильно.

Как правильно оформить акт, где будет зафиксировано нарушение?

  1. Для начала необходимо указать числовой код совершенного проступка.
  2. Далее описываются обстоятельства произошедшего.
  3. После чего в акте кратко описывается суть объяснительной записки, предоставленной сотрудником. К слову, обязательно нужно поставить пометку о том, что данная записка прилагается к акту.
  4. Затем указываются данные членов комиссии, то есть, их ФИО и должности, которые они занимают.
  5. При наличии каких-либо свидетелей, их данные тоже фиксируются в документе.
  6. По итогу прописывается принятое решение, проставляются подписи членов комиссии и дата, когда был оформлен акт.

Что же делать, если пациент нарушил режим по уважительной причине?

В жизни может произойти всякое и человек мог оказаться втянутым в подобный инцидент по обстоятельствам, совершенно от него не зависящим. В качестве обстоятельств, которые считаются уважительными, могут выступать:

  • посещение похорон родственников или знакомых;
  • оказание помощи или осуществление ухода за больным ребенком;
  • резкое ухудшение самочувствия, что не позволило пациенту обратиться к врачу.

Кроме того, если человеку внезапно стало плохо, он не всегда вызывает скорую помощь, а значит и документа, доказывающего данный факт, у него не будет.

Руководитель, посчитав, что сотрудника не стоит лишать полной суммы больничного, должен издать специальный приказ для бухгалтерии, в котором он даст бухгалтеру указание о том, чтобы тот не снижал сумму пособия по временной нетрудоспособности. Такой приказ необходим бухгалтеру для того, чтобы он мог выполнять свои функции, не переступая закон.

Если же сумма пособия будет все же снижена, то рассчитывается она следующим образом:

  1. Бухгалтер определяет расчетный период. Для этого он исчисляет сумму заработка за 2 года до того, как человек открыл больничный лист. С 2019 года данный период равен 730 дням.
  2. Определяется средний заработок сотрудника, который он получал в этот период за один день.
  3. Полученный результат умножается на коэффициент трудового стажа 60, 80, 100%. Далее умножается на количество дней до нарушения.
  4. После даты нарушения расчеты нужно производить на основании суммы МРОТ.

Рассмотрим практический пример. Сотрудницей Соколовой на 4 день нахождения на больничном был нарушен предписанный врачом режим. Она не явилась в назначенное время на прием. Врача женщина посетила лишь через два дня, сославшись на то, что у нее дома прорвало трубы. Общее количество дней нахождения на больничном – 8. Соколова родилась и работает в регионе, в котором установленный законодательством МРОТ равен 8000 рублей. Соответственно, за три дня сотрудница сможет получить: (500 000/730) х 3 дня = 2054 рубля.

С четвертого по восьмой день расчет осуществляется следующим образом: (8000/31) х 5 дней = 1290 рублей.

Итоговая сумма к оплате составит: 2054+1290 = 3 344 рубля.

При этом, если бы она вовремя явилась к врачу или доказала, что причина пропуска посещения доктора была уважительной, она бы могла получить 5749 рублей. Разница – почти в два раза, что весьма ощутимо для сотрудницы. Поэтому, чтобы не лишать себя по праву причитающихся денег не надо нарушать режим или хотя бы доказывать, что это было совершено в силу важных обстоятельств, которые никак не зависели от самого работника.

Окончил Российский государственный университет правосудия (РГУП). Аспирант Московского института государственного управления и права (МГИУП). С начала 2007 года судебная практика, специализация Трудовое право и трудовые споры.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://trudinsp.ru/bolnichnyj-s-narusheniem-rezhima.html

Больничный лист при нарушении режима заполнение
Оценка 5 проголосовавших: 1